facebook创始人扎克伯格在今年7月底宣布妻子怀孕并已平安度过危险期，扎克伯格表示在这之前，妻子经历了三次流产，在身体和精神上遭到了沉重的打击，还好没有失去信心，没有放弃，努力之后终于怀上了宝宝。扎克伯格希望有类似经历的人能够勇敢与他人分享自己的经历，也呼吁公众关注“复发性流产”。

重庆安琪儿妇产医院生殖医学中心主任、不孕不育专家颜耀华博士表示流产是妊娠中最常见的并发症，在临床上确诊妊娠的孕妇中，自然流产的发病率为15%-25%，其中1%-5%发生复发性流产(RSA)。复发性流产是指妊娠28周之前自然流产2次及2次以上，胎儿体重不足1000g的妊娠物自然丢失。

重庆安琪儿妇产医院生殖医学中心主任、不孕不育专家  颜耀华

专业特长：

浅谈复发性流产病因，不是你想的那么简单
颜博士说，复发性流产的发病原因非常复杂，既可能是单一因素导致流产，也可能是混杂的多因素导致流产，如遗传因素、生殖系统结构异常、感染性疾病、内分泌失调、免疫异常、凝血功能方面的异常等。此外，仍有一半左右的患者无法用常规的检查手段查出自然流产的真正原因，这被称为不明原因的复发性流产。

能查的原因包括遗传因素(男女双方的染色体、前次流产胎儿的绒毛染色体)、生殖系统结构异常、感染性疾病、内分泌失调、免疫异常、凝血功能方面的异常等，这些因素占到反复流产病因的50%；另50%就是所谓不明原因的反复流产。

目前专家认为一些不明原因的复发性流产可能与免疫因素相关。生殖免疫非常奇妙，医学界对此实际上知之甚少。举个例子，孩子对于母亲来说是个异物，子女给父母移植器官通常还是会被排斥的，这就是免疫系统的作用。那胚胎为什么不会被排斥?免疫不起做用了?这称为免疫耐受，而且这种免疫耐受只发生在胎盘和子宫交界的地方，怀孕的人身体其他地方的免疫功能还是正常的，有异物还是会被排斥。

这已经够奇妙的了吧?但不仅如此，这种免疫耐受只会延续10个月，怀胎到足月后，母亲的免疫耐受终止，又突然开始排斥起胎儿来，这就是要生孩子了，称为分娩发动。这几个过程，包括局部免疫耐受、全身免疫正常、妊娠维持和分娩动因，一直是医学界的难题，实际上科学发展至今还基本上不知道是怎么回事。

    真的拿复发性流产没有办法了吗？
 

能查的具有不确定性，不能查的只能凭想像了？那是不是对复发性流产就坐以待毙了呢?颜博士表示当然不是了，在经过系统检查和评估后，仍然有接近一半的复发性流产患者无法找到明确的病因，但这50%的患者也仍需要为再一次的怀孕做好相应的准备。可以通过调整生活方式、调节全身状况、缓解精神心理压力等方式改善怀孕前的生理和心理环境，同时重视孕前各项检查，这都是非常重要。

颜博士在这里告诉大家，其实不只是复发性流产，医学上很多病都是这样，没有肯定的结论。作为医生要把这种现状告诉患者，讲明治疗方法的局限性以及有效性或安全性未证实的现状；作为患者也要接受这样的现实，理解治疗的风险和结局的不确定性。