甲状腺功能亢进，简称“甲亢”，也就是人们通常所理解的“大脖子病”。要知道甲状腺是人体最大的内分泌腺，主要功能是合成甲状腺激素，调节机体的新陈代谢。当甲状腺合成的甲状腺激素过多，这些大量的甲状腺激素到达血液当中，就会诱发甲亢。

妊娠期 甲亢是短暂的亢进症，无需过度担心
孕期准妈妈患上妊娠期甲亢，可能是因为孕早期胎盘会分泌大量的人绒毛膜促性腺激素（HCG），而这种激素的分子结构与促甲状腺激素（TSH）非常相似，能刺激甲状腺激素分泌，促使甲状腺激素不断增多，因此会引起甲亢。这也是所谓的“HCG 甲亢”。   

患HCG 甲亢的准妈妈，检查结果显示的是甲状腺自身抗体TRAB阴性。体征上会出现心悸、焦虑、多汗、脾气暴躁、体重不随月份相应的增加等高代谢症状，但没有明显的甲状腺肿大或眼部症状。对准妈妈来说，这是一种短暂的情况，孕8-10周发病，随着孕中期胎盘分泌的HCG水平趋于平稳，身体逐渐适应较高激素水平的状态，形成新的激素分泌和调节的平衡点，不会出现其他产科并发症，病情往往在孕16周左右缓解或消退。

孕早期，如果甲功不是异常严重，观察、复查是最好的选择。如果剧吐，需要控制呕吐，纠正脱水，维持水电解质平衡。

这类甲亢服药容易引起肝功损害，一定要当心
另一种常见的妊娠期甲亢是弥漫性毒性甲状腺肿。

这一类甲亢与甲状腺自身免疫异常有关，除了高代谢症状，存在弥漫性甲状腺肿大，伴局部血管杂音和震颤。检查会显示，甲状腺自身抗体阳性，特别是TRAb。通常怀孕前5个月症状加重，后5个月症状减轻。由于其病因与自身免疫有关，需要做相关检查。必要的情况下，在医生指导下使用抗甲状腺药物，避免疾病对准妈妈和胎儿造成流产、早产、妊高症、先兆子痫、胎盘早剥、心衰、胎儿生长受限和发育异常等严重不良影响。此外，准妈妈还应定期到内分泌门诊检查，指导用药。

怀孕的前三个月，孕妈最担心的三个月，有的在不知情的情况下吃了感冒药，担心影响胎儿健康，有的检查出孕酮低害怕会流产，有的发现末次月经和B超检查差距很大，担心有异常……各式各样大大小小的问题，让孕妈感到焦虑。

不是碘过剩引起的甲亢莫低碘饮食，否则可能影响胎儿智力发育
专家提醒，患有妊娠期甲亢的准妈妈，切不可刻意低碘饮食，胎儿缺碘容易影响智力发育。甲亢关键要采取有效治疗措施让甲状腺功能保持正常。弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，核心问题不是碘过剩，而是精神压力、盛怒、感染、过劳等原因导致自身存在免疫功能紊乱，使甲状腺自主合成远远超于生理需要的甲状腺素，引起甲亢。满足每日生理需求的碘营养并不是甲亢的诱发因素。

此外，妈妈在分娩后，内分泌环境会再次发生较大改变，甲亢的病情常常会加重，分娩42天后应尽早到院复查。需要治疗的应及时用药，目前专业上有对宝宝发育安全的药物，不用担心用药影响哺乳。

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