下面，通过硬膜外神经阻滞镇具体的操作步骤来真切了解无痛分娩时的感受：

第一步：开放静脉通路，适量补充液体以保证循环稳定；监测基本生命体征。

第二步：摆体位、消毒，在膝胸侧卧位下，对背部操作区域消毒，并且用无菌单覆盖腰背部。

第三步：局部麻醉，在硬膜外穿刺针的进针点进行局部麻醉，感觉如同静脉输液穿刺一样。

第四步：硬膜外腔穿刺置管，麻醉医师细致熟练的将硬膜外针穿入硬膜外腔，然后引导一根纤细（直径0.8mm）的塑料导管进入硬膜外间隙。整个穿刺置管过程腰部偶尔会有酸胀的感觉，不会有疼痛。当硬膜外导管穿入时孕妈可能会有一点麻飕飕的或者抓痒的感觉，这种感觉会持续几秒是很正常的。麻醉医师会先注射小剂量的镇痛药以确定孕妈对药物有没有没有不良反应，会询问孕妈是否感觉，头晕、口中异味不适感、舌头麻木，或心跳加速等。

第五步：穿刺针移除，导管留在腰部，现在可以通过导管给镇痛药物了，这时孕妈所能感觉到的只是背部固定导管的胶布。导管连接到一个自动控制泵，这个控制泵每时每刻定时定量地给孕妈输送药物。由于麻药对每个人的麻醉程度不同，在产程进展中麻醉医师会根据每个孕妈的敏感度调整剂量，确保镇痛药物的剂量适合孕妈，维持至分娩结束。

第六步：麻醉医师可能要求孕妈在0到10的范围内来评估疼痛程度，这主要是给麻醉医师提供一个药物是否起效的指标，并且估计药量是否足够减轻孕妈的疼痛。只要孕妈和麻醉医师都认为药物起效了，孕妈也感觉舒适了，全部操作就宣告完成。

产程继续进行，在这个过程中，产科医生、助产士、麻醉医师都会持续监测孕妈的宫缩频率、强度、心率、血压，同时监测宝宝的心率，随时掌握分娩进展，全程守护孕妈和宝宝的安全。随着时间的推移，数小时以后药物作用会逐渐退净，孕妈完全恢复下半身的正常知觉。这时，有可能会些酸胀感，也可能继续有些轻微的疼痛（宫缩痛）。

不是所有孕妈都能使用硬膜外神经阻滞镇痛

不是所有医院都能做硬膜外神经阻滞镇痛

硬膜外神经阻滞镇痛虽好，却并不是人人都适合的，如有凝血功能方面的异常、妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的孕妈应向麻醉医师咨询，由麻醉医生来决定是否可以进行硬膜外神经阻滞镇痛。如果是严重的凝血异常、严重脊椎畸形、穿刺部位皮肤感染或麻醉药过敏等则不适合。

(重庆安琪儿妇产医院水中分娩产房)

如果不能硬膜外神经阻滞镇痛，还有更自然的分娩方式供孕妈选择——水中分娩，同样可以减轻孕妈分娩时的疼痛感，有明显的镇痛效果。孕妈在较为放松、疼痛减轻的状态下进行分娩，有利于产程的缩短。而且水中分娩支持自由体位分娩，可由家属陪伴给以精神的支持与鼓励，这对孕妈分娩有着极其重要的作用。在水中，水的包容作用对产妇的产道和盆腔起着很好的保护作用，会阴侧切的几率也会减少。

另外，也不是所有医院都能做硬膜外神经阻滞镇痛。开展硬膜外神经阻滞镇痛的医院，必须要有强大的技术支撑。硬膜外神经阻滞镇痛是一项麻醉技术的应用，孕妈对镇痛药物的敏感程度、麻醉医师的技术熟练程度、实施镇痛的时间、镇痛的方法等因素决定着镇痛的效果。然而，在大多数公立综合医院，由于麻醉医生缺乏的现状，导致仅有少数孕妈能享受到分娩镇痛，即使享受到分娩镇痛的少数孕妈，普遍面临的也是麻醉医生打完无痛即走的现状。

(重庆安琪儿妇产医院麻醉医师团队)

重庆安琪儿妇产医院麻醉医师团队，均为麻醉学专业毕业，曾就职于大型三甲综合医院，具有丰富的麻醉临床工作经验和精湛的技术。其中，副主任医师1人，资深麻醉主治医师4人。

安控集团自创立以来无痛分娩孕妈已达12851位，重庆安琪儿成立近3年来，成功帮助400多位孕妈无痛分娩，无痛分娩率达80%以上。据文献统计，欧美国家无痛分娩率在85%左右，而中国由于麻醉医师缺乏等原因，全国平均无痛分娩率才10%左右，比较而言，安琪儿80%以上的无痛分娩率已比肩先进的欧美国家。

》多学科联合管理：安琪儿疼痛管理门诊，将分娩疼痛的管理前置到孕期，通过产科学、麻醉学科、运动学科等多学科联合，提前为孕妈提供分娩指导。

》多样化镇痛方式：在关注孕妈分娩疼痛需求的前提下，安琪儿提供无痛分娩服务，无痛分娩分为非药物性和药物性的镇痛方法，非药物性的包括LDR产休一体化温柔分娩、水中分娩等多样化的分娩方式，药物性的包括椎管内神经阻滞镇痛、静脉镇痛药等，安琪儿可通过这些镇痛方式为孕妈分娩减痛。而这些，孕妈均可在疼痛管理门诊提前熟悉，不至于分娩那一刻过于紧张。

》全产程分级镇痛：安琪儿实行疼痛分级管理，根据孕妈在产程中对于自身的疼痛评分及疼痛需求进行镇痛。当疼痛处于3分以下，不影响孕妈休息时，不需要特别处理。如果疼痛影响休息，助产士可以帮助孕妈通过拉玛泽呼吸法、分娩球操、慢舞、音乐冥想等方式进行减痛。通常来说，疼痛处于3分以上，孕妈强烈地感受到疼痛时，可以通过水中待产、药物分娩镇痛等方式缓解疼痛。

》镇痛需求及时解决：在安琪儿，麻醉医生会随时观察孕妈产程情况，协助产科医生管理产程，如有特殊情况或宝宝不适，可及时处理，麻醉医生的在场给予孕妈更好的心理支持。重庆安琪儿麻醉医生24小时进驻产房，麻醉科手术室与产房仅一门之隔，这样的医疗硬件及软件资源的配备，也让安琪儿对疼痛管理更具优势。