*此文章由重庆安琪儿妇产医院专家审定

羊水，准妈妈和胎宝宝的健康“晴雨表”
众所周知，胎儿生长在羊水包围的环境之中，羊水能为胎儿缓和腹部外来压力或冲击，保护胎儿不受损伤，为胎儿发育、成长提供适宜的环境。

大家所不知道的是，羊水的来源、量和成分会随孕周发生变化。孕早期，羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。随着胚胎器官的成熟发育，到孕中期以后，胎儿肾脏有了排泄功能，胎儿的尿液逐渐成为羊水的主要来源。孕晚期，胎儿肺参与羊水的形成，每日600-800毫升液体从肺泡分泌至羊膜腔。同时，胎儿逐渐具备吞咽功能，开始吞咽羊水，羊水量在胎儿的吞咽与排泄中动态平衡。当羊水过多时，有可能存在吞咽、排泄等方面的问题。另一方面，妊娠期糖尿病、重度贫血也可能导致羊水过多。因此，从羊水量的变化，可监测准妈妈和胎宝宝的健康状况。

(图片来源网络)

宫高、腹围增长超过同期孕周  可能这锅得羊水背

足月时，羊水量通常保持在800～1000ml范围。孕期羊水量超过2000ml，即为羊水过多。准妈妈如果发现B超检查单上的“羊水最大暗区垂直深度（AFV）”超过8cm，或“羊水指数（AFI）”超过20cm，就可以判断羊水过多。这是B超诊断羊水过多的两个标准。

羊水过多的准妈妈，有的会突然出现子宫明显增大，腹部胀痛，行动不便，呼吸困难，下肢及外阴水肿或静脉曲张，甚至不能平卧等症状，这种属于急性羊水过多，现实中比较少见。

更多的是另一种情形，准妈妈通常不会有明显不适，仅出现轻微的压迫症状，比如胸闷、气急，但能忍受。产检时宫高、腹围增加过快，大于同期孕周。

羊水过多，大多数与胎儿异常、多胎妊娠、胎盘脐带病变、孕期合并症等相关，常伴有胎儿畸形，神经系统和消化道畸形最常见。由于胎儿吞咽功能异常，导致胎儿不能吞咽羊水，造成羊水集聚，发生羊水过多。

严重的羊水过多需要住院治疗
准妈妈发现羊水过多时，应积极查找原因，羊水过多合并胎儿严重畸形时，应及时终止妊娠。如果羊水过多，但胎儿正常，应根据病因积极治疗，胎肺没有发育成熟的，尽量延长孕周，预防早产。

需要注意的是，羊水过多时，子宫张力会增加，试想一下，不断往一个气球里加水，水越来越多，气球被撑得越来越大，到了一定程度，水球会出现裂缝，水会涌出，这个气球就是包裹胎儿的“胎膜”，胎膜会随着羊水的增多而受到极大压力，不堪压力之时就会破裂，而此时准妈妈有可能还未足月。如果准妈妈腹中宝宝还没足月，羊水过多症状严重，那就需要住院治疗，通过羊膜腔穿刺放出适量羊水，缓解症状，但要预防胎膜早破、早产及胎盘早剥。

当然，如果只是轻度羊水过多，准妈妈和胎儿没有出现病状，大多数无须干预，不要过于担心，按时产检，听从医生建议即可。